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法制晚报讯 （记者 陈斯）上周日，网络直播“达芬奇微创手术研讨会”让社会公众第一次通过一场微创手术近距离接触到了达芬奇机器人。记者了解到，操作达芬奇机器人有着严格的准入制度，医生需要经过专业的团队培训、考试，获得证书方可操作。
目前，国内已安装了54台达芬奇机器人，800名医生具备手术资格。北京大学肿瘤医院·和睦家达芬奇微创手术中心可为患者提供胃肠外科、泌尿外科、妇科等六大领域的肿瘤手术治疗，患者可预约术前评估。
顶级达芬奇专家 在京完成胰头肿瘤切除手术
5月22日，“达芬奇微创手术研讨会”在北京和睦家医院召开。世界临床机器人外科协会 创始主席、著名专家Pier C.Giulianotti朱联安教授，通过操作精密的“达芬奇微创手术机器人”，为一名45岁的女性胰腺癌患者完成了一台复杂的胰头肿瘤切除手术。这台手术历时近6小时，患者的胰十二指肠肿瘤被成功切除。
“像一台这样的切除手术，患者的出血量一般在1000—2000毫升左右。而用达芬奇机器人，这次手术仅有300毫升的出血量。除了出血量，包括体液的蒸发量和腹压的变化，都有很大幅度的下降。这些都让手术变得更安全，对患者造成的损伤更小。”北京和睦家医院外科主任朱刚教授介绍。
腹腔内画面放大十余倍 专家操作四条机械手臂
记者通过网络直播看到，Giulianotti教授坐在手术室的一个角落，利用一个操作控制台并辅以4条机器臂来完成手术。患者经过了麻醉、前期的打孔等术前准备后，四条交互式的机器人手臂，通过打好的孔径进入到患者的腹腔内。
其中一条手臂为内镜照相臂，它把腹腔内的手术场景放大10-15倍以上的3D画面实时反馈给操作台；另外三条手臂为工具臂，如手术刀、剪刀、烧灼器（单极或双极电烙器械）。Giulianotti坐在控制台上，透过眼孔看到手术三维图像，并用两个踏脚和两个手控制器操作机器人臂。
这套机器人手术系统通过测量、滤颤，将他的手部动作转换成更精确的器械微运动，利用机器臂下的手术刀、剪刀、镊子或缝线所需的持针器，在狭小的腹腔内完成720度旋转，完成切割、电烧、打结等动作。
达芬奇准入制度严格
医生需丰富临床经验
和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹介绍，达芬奇并非新奇手术操作系统，2006年就率先进入301医院。目前除和睦家外，包括协和医院等在内的多家三甲综合性医院，也拥有达芬奇手术机器人系统，在过去的10年间手术量已达数万台，技术已经非常成熟。
美中互利副总裁刘雨以及和睦家医疗董事长李碧菁介绍，达芬奇机器人属于甲A类大型设备，由国家卫计委进行管控，不可过度泛滥地装机，并且有着严格的准入制度。同时，操作达芬奇的医生需要达到一定的级别并且具备丰富临床经验，才可以接受专业培训。
培训在香港中文大学的微创及机器人操作培训中心进行，不仅是主刀医生，包括助手、麻醉师、护士都需要以团队的形式进行培训。培训后需要通过考试才可拿到证书，具备机器人手术资格。
截至目前国内已经安装了54台达芬奇机器人，有800多名医生接受了操作培训。目前全球达芬奇手术机器人系统装机量美国超过2000台，日本230台，韩国56台，中国台湾有近30余台。尽管国内54台的数量与美国和日本有较大差距，但中国达芬奇系统的使用率却是世界第一。
与北大肿瘤医院携手 可做六大领域肿瘤手术
据了解，2015年6月，和睦家医院与北京大学肿瘤医院合作，成立北京大学肿瘤医院·和睦家达芬奇微创手术中心，为患者提供个性化、国际标准的医疗服务。
北京大学肿瘤医院院长季加孚表示：“从一个外科医生的角度，能够帮助患者以最小的创伤、最佳愈后获得最佳的手术效果始终是我们追求的目标。”
季加孚称，达芬奇微创手术机器人既是一个高精密领先的手术操作系统，也是一种理念，“更重要的是，这种微创的理念应该更多向患者普及，并让病患从中受益，提高生存质量。我们与和睦家的合作更是为广大患者多元化就医提供一种选择，希望患者得到更为人性化的服务。”
2015年5月21日，北京和睦家医院对一位德国患者进行了第一台达芬奇机器人手术，迄今已经做了逾100台手术，61%是泌尿外科患者，其中自掏腰包的自费患者占比已经达到了85%。
目前，北京和睦家医院专家已使用达芬奇外科手术机器人，进行胃肠外科、泌尿外科、妇科、胸外科、小儿外科、甲状腺外科等多领域的肿瘤手术治疗。
手术费平均6万至8万 患者可预约术前评估
据了解，达芬奇手术的平均费用为6万到8万元，比传统手术费用高2万到3万。和睦家医疗董事长李碧菁表示，随着未来接受手术患者的增多，费用有望降低。
北大医学部泌尿外科教授朱刚介绍，仅以成本考量，传统手术需要术前、术中、术后三部分成本，患者至少在手术前3到7天就需要住院。
此外，由于创口大，术后恢复期长，手术后也往往需要一周甚至更长的时间才能出院，其间产生的医药治疗费用都成为患者负担。
相比之下，达芬奇手术的精准微创方式，最快可以达到患者在当天入院、当天出院。尽管同一手术整体费用上较传统手术费用贵大致3万块，但占用患者时间少、用药少，综合性价比更高。
另外，患者可以通过和睦家天猫店购买“达芬奇机器人辅助手术术前评估”，只需980元的费用即可预约到专家，在医院进行一次病情评估，判断是否适合达芬奇机器人手术。
文/记者 陈斯
